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誰來監督醫學會

時間:2016-04-24 17:48來源:http://jljigang.cn 作者:吉林吉鋼鋼鐵集團有限 點擊:

十年前全國人大常委會出臺決定,要“建立統一的司法鑒定管理體制”,但并未將醫療事故技術鑒定納入,使其仍游離在監管之外。

在向五個省級部門投訴“鑒定專家欺騙法庭”后,楊榮興家人目前僅收到浙江省司法廳的書面答復。

答復函稱:浙江省醫學會不屬于我廳審核登記的司法鑒定機構,根據行政機關職權法定原則,我廳無權對其所屬鑒定人湯某某進行調查處理,建議你向上述機構主管部門或鑒定機構委托部門反映有關情況。

可是,醫學會的“主管部門”究竟是誰,連楊家的代理律師張靜也搞不清楚。在他看來,理論上醫學會的主管部門應當是衛生行政部門,因為前者在人事和財務方面由后者管。但是,每當有患方就鑒定問題向衛生行政部門投訴時,后者卻并不受理,理由是醫學會屬于社會團體,而且鑒定屬于技術問題,衛生部門也管不了。

南方周末記者了解到,2002年《醫療事故處理條例》實施之后,醫療事故鑒定從衛生行政部門改為由醫學會做。自此,衛生行政部門擺脫了經常因為醫療事故鑒定而被患方告上法庭的尷尬局面,而醫學會因為屬于社會團體,法院對患者的告訴則多不予受理。從而造成醫學會鑒定處于無從監管的狀態。

在事實上無主管部門的情況下,因為醫學會的鑒定報告也會被作為證據應用到醫療糾紛訴訟中,因此法院被認為是制約醫學會鑒定的最后一關。但長期以來,法院對醫療糾紛案的審理呈現一種奇怪的“雙軌制”狀態:有的法院依據的是《醫療事故處理條例》,做醫療事故鑒定;有的法院則依據的是民法通則,做司法鑒定。其中醫療事故鑒定因為是臨床醫生做的,通常被認為更“專業”;而司法鑒定是由法醫做的,被認為更“規范”。

2005年《全國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定》出臺,明確規定司法行政部門負責對從事司法鑒定的鑒定人和鑒定機構進行管理。但是,醫療事故鑒定與司法鑒定并沒有因此“并軌”。

全國人大常委會法工委在給原衛生部的一份答復中稱,醫療事故技術鑒定的組織方式與一般的法醫類鑒定有很大區別,醫療事故技術鑒定的內容也不都屬于法醫類鑒定;涉及法醫類鑒定范圍的醫療事故鑒定,由已列入鑒定人名冊的法醫參加鑒定。

2010年侵權責任法實施之后,全國仍有上海、浙江、天津等地的法院系統在審理醫療糾紛時主要依據醫學會出具的鑒定意見,只不過“醫療事故鑒定”改叫“醫療損害鑒定”。

上海高院更是明確規定,除非醫患雙方均同意委托司法鑒定機構,否則法院只能交由醫學會做鑒定。而北京則相反,除非醫患雙方均同意委托醫學會,否則只能委托司法鑒定機構做司法鑒定。這導致北京的醫療糾紛鑒定基本都由司法鑒定機構做,而上海基本上都由醫學會做。

據北京華夏物證鑒定中心法醫室主任胡志強介紹,醫療糾紛訴訟中,如果法醫參與鑒定,通常不可能出現“拒不出庭”的情況,因為這樣不僅要退還鑒定費、賠償申請人損失,司法局還要對其作出處罰。

由于不受司法行政部門管理,從事醫療損害鑒定的醫學會由誰來監督就成為疑問。

據上海市律協醫療衛生業務研究委員會主任盧意光介紹,上海曾有患者因為對鑒定不服試圖投訴醫學會,“投訴到衛生行政部門,衛生行政部門說醫學會屬于社會團體,不歸我們管;投訴到司法局,司法局也說不歸我們管,后來打聽到說是歸科協管,投訴到科協,科協肯定也不管。”

盧意光說,他從未看到或聽說有哪個機關給醫學會出過行政處罰。而醫學會也沒辦法監督鑒定專家,因為后者在人事、編制上不受它管。

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